吐き気や嘔吐、下痢は、胃腸の不調としてよくみられる症状です。
一時的な食べすぎ・飲みすぎや、乗り物酔いなどで起こることもありますが、症状が続いたり、急に強く出たりする場合は、何らかの疾患が関係していることがあります。

原因としては、ウイルスや細菌による胃腸炎、食中毒、薬の副作用、胆のうや膵臓といった消化器の疾患など、さまざまなものが考えられます。
自己判断で市販薬だけに頼るのではなく、症状が長引くときには、早めに医療機関を受診して原因を確かめることが大切です。

急性胃腸炎

症状から考えられる疾患

吐き気・嘔吐・下痢があるとき、次のような疾患が考えられます。

  • 急性胃腸炎(ウイルス性・細菌性)
    ノロウイルスやロタウイルス、細菌などによる感染症で、突然の吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、発熱を伴うことがあります。特に乳幼児や高齢の方は、脱水に注意が必要です。
  • 食中毒
    十分に加熱されていない食品や保管不良により汚染された食べ物や飲み物が原因となり、短時間のうちに激しい嘔吐、下痢、腹痛が起こることがあります。
  • 胃腸障害
    脂っこい食事、早食い、食べ過ぎや飲み過ぎが続くと、胃もたれや吐き気、腹部の重さや不快感、ゆるい便などを引き起こすことがあります。
  • 薬剤の副作用
    一部の解熱鎮痛薬、抗生物質、糖尿病薬などで、吐き気や下痢の症状が現れることがあります。
    新しく薬を飲み始めてから症状が出た場合は、主治医に相談しましょう。
  • 腸の疾患(過敏性腸症候群・炎症性腸疾患など)
    ストレスなどが関係する過敏性腸症候群では、腹痛を伴う下痢や便秘が続くことがあります。
    潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患では、慢性的な下痢や血便、体重減少などを伴うことがあります。
  • 胆のう・膵臓などの疾患
    胆石や胆のう炎、膵炎では、上腹部痛や背中の痛みとともに吐き気、嘔吐、下痢などが出ることがあります。
  • その他の全身疾患
    腎臓の疾患、内分泌疾患(副腎や甲状腺の疾患)などでも、吐き気や嘔吐、だるさ、食欲不振が続くことがあります。

受診をおすすめする症状

次のような場合は、早めに医療機関の受診をおすすめします。

  • 嘔吐や下痢が数日以上続く
  • 水分を摂っても、すぐに吐いてしまう
  • 強い腹痛や発熱を伴う
  • 吐いたものに血が混じる、黒っぽい便が出る
  • 口の渇き、尿の量が少ない、めまいなど脱水が疑われる
  • 体重が急に減った
  • だるさが続く
  • 妊娠中で、吐き気や嘔吐が強く生活に支障が出ている

このような症状がある場合、感染症や消化器の疾患などが隠れている可能性があります。自己判断で放置せず、早めの受診が大切です。

高橋医院での対応

当クリニックでは、吐き気・嘔吐・下痢といった症状について、まず詳しい問診と診察を行い、症状の経過や生活状況、服用中のお薬などを丁寧に確認します。

必要に応じて、感染症の有無や消化器の状態を調べる検査を行い、原因に応じた治療方針を提案いたします。
脱水が疑われる場合には、点滴による水分・電解質の補正を行うこともあります。

主な検査

下記の検査を症状に応じて行います。

血液検査

血液検査

炎症の程度、脱水の有無、肝臓・腎臓・膵臓などの機能を確認します。

便検査

便検査

細菌やウイルス、寄生虫などの有無、出血の有無を調べます。

腹部超音波検査(エコー)

腹部超音波検査(エコー)

胆のう・肝臓・膵臓・腸などの状態を確認します。

内視鏡検査(胃カメラ・大腸カメラ)

内視鏡検査(胃カメラ・大腸カメラ)

症状や検査結果から必要と判断した場合、胃や腸の粘膜の状態を詳しく調べます。

吐き気や嘔吐、下痢の原因はひとつではなく、いくつかの要因が重なっていることも少なくありません。
症状が続く場合や悪化していると感じるときは、お早めにご相談ください。

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