生活習慣病外来

生活習慣病外来について｜「症状が出る前」に向き合う病気

生活習慣病とは、不適切な食生活・運動不足・喫煙・過度の飲酒・ストレスなど、日々の生活習慣や環境が積み重なることで起こる病気の総称です。

代表的なものとして、高血圧、糖尿病、脂質異常症（高脂血症）、高尿酸血症、肥満症などが挙げられます。
これらは自覚症状がほとんどないまま進行し、心筋梗塞や脳卒中、腎臓病など命に関わる重い病気の原因となることがあります。

荒川区町屋の高橋医院では、「街のかかりつけ医」として、高血圧、糖尿病といった生活習慣病の予防や早期発見、継続的なコントロールを重視しながら診療を行なっています。

生活習慣病は「症状が軽いうち」に治療することが大切です

体調に大きな変化が出る前、数値の異常を指摘された段階から治療を始めることで、将来の心筋梗塞・脳卒中などのリスクを大きく減らすことができます。

このような症状は生活習慣病外来へご相談ください

生活習慣病は、初期にはほとんど症状がありません。
ただし、次のような小さな変化がヒントになることがあります。

血圧が高いと言われた、家族で血圧が高め
健康診断で「血糖値」「HbA1c」が高いと言われた
コレステロール・中性脂肪の値が高い
尿酸値が高い、痛風発作を起こしたことがある
健康診断の結果に「要経過観察」「要精密検査」と書かれている
最近、体重が増えてきた、お腹まわりが気になる
よくのどが渇く、トイレが近い
階段や坂道で息切れしやすくなった
手足や顔のむくみが気になる
頭痛や肩こり、疲れやすさを感じる
足が冷える、しびれるような感じがある

健康診断の結果は「そのままにしない」のが大切

健康診断の数値は、生活習慣病を予防するためのサインです。
「時間が経って（期間が空いて）しまった」という方も、一度ご相談ください。結果後のフォローも行なっています。

生活習慣病で代表的な病気

ここでは、生活習慣病としてよく見られる病気を簡単にご紹介します。
実際の診療では、複数の病気が同時に進行していることも多いため、全体を見渡した管理が重要です。

高血圧

血圧が高い状態が続くと、血管の内側に強い負担がかかり、動脈硬化を進行させる大きな原因となります。この動脈硬化が進行すると、脳卒中や心筋梗塞、心不全、腎臓病といった重い合併症のリスクが高くなります。

高血圧になる原因はさまざまで、例えば塩分の摂り過ぎや肥満、運動不足、ストレス、遺伝的な体質など、複数の要因が複雑に関わり合って起こると考えられています。

当クリニックでは、減塩をはじめとした食生活の見直しや体重管理、運動習慣についてのアドバイスを行います。また、必要に応じてお薬（降圧薬）の使用も組み合わせ、その方の生活スタイルに合わせた血圧管理を一緒に考えていきます。

糖尿病

糖尿病は、血糖値が慢性的に高くなる疾患です。主な原因は、インスリンというホルモンの分泌量が不足したり、その作用が十分に発揮されなくなったりすることにあります。

なぜ糖尿病を無視してはいけないのでしょうか。初期段階ではほとんど自覚症状が出ませんが、進行すると命や生活の質に深刻な影響を及ぼすためです。たとえば、次のような合併症が起こるリスクが高まります。

目の疾患（糖尿病網膜症）：失明を招く可能性があります。
腎臓疾患（糖尿病腎症）：重症化すると人工透析が必要になることもあります。
神経障害：手足のしびれや痛みといった症状が現れます。
動脈硬化：心筋梗塞や脳梗塞に発展する危険性があります。

このような合併症を予防し、健康を維持するためには、糖尿病の適切な治療とコントロールが重要です。治療には、食事療法や運動療法に加え、必要に応じて内服薬や注射薬（インスリンを含む）を組み合わせます。治療の際には血糖値やHbA1cの管理を目標とします。
なお、「薬に頼ることに抵抗がある」と感じている方に対しても、生活習慣の見直しや改善を優先した支援を行なっています。一人ひとりの状況に合わせて丁寧にサポートしますので、安心してご相談ください。

脂質異常症（高脂血症）

脂質異常症とは、血液中の脂質バランスが崩れた状態を指します。具体的には、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い場合、中性脂肪が高い場合、またはHDLコレステロール（善玉コレステロール）が少ない場合に、脂質異常症と診断される場合があります。

この病気は、ほとんど自覚症状がありません。しかし、血管の壁に脂質がたまることで動脈硬化が進みやすくなります。動脈硬化が進行すると、将来的に狭心症・心筋梗塞・脳梗塞などの脳血管障害を引き起こすリスクが高まります。

脂質異常症の治療では、まず食事内容の見直し（脂質や糖質、アルコールの摂り過ぎに注意すること）や、有酸素運動を生活の中に取り入れることが大切です。さらに、必要に応じてLDLコレステロールや中性脂肪を下げる薬を使うこともあります。これらの対策によって、血液や血管を健康に保つことを目指します。

また、家族にコレステロール値が高い方や心筋梗塞を経験した方がいる場合は、遺伝性の脂質異常症の可能性も考えられます。その場合は、一度ご相談ください。

高尿酸血症・痛風

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が通常よりも高い状態のことを指します。この状態が長く続くと、尿酸が結晶となって関節に蓄積されやすくなります。その結果、「痛風発作」と呼ばれる激しい関節の痛みが起こることがあります。

痛風発作の主な症状としては、足の親指の付け根が赤く腫れて強い痛みを感じる場合や、足首・膝などの関節に腫れと激痛がみられることが挙げられます。

高尿酸血症の原因はさまざまです。特に、肥満、過度の飲酒、プリン体を多く含む食事（レバー、魚卵、干物など）、ストレス、脱水状態などが発症のリスクとなります。加えて、高尿酸血症は他の生活習慣病（高血圧や糖尿病など）や動脈硬化とも深い関係があり、生活全体を見直すことが重要です。

高尿酸血症・痛風の治療では、生活習慣の改善と薬物療法を併用します。
具体的には、食事や飲酒の習慣を見直し、水分を十分にとる工夫をすることが大切です。それでもコントロールできない場合は、尿酸値を下げる薬の内服治療も行われます。

一度「痛風」を起こした方は要注意

痛みが治まっても、尿酸値が高い状態を放置すると再発リスクが高いままです。
痛風発作を経験された方は、再発予防のための継続的なフォローが大切です。

肥満症・メタボリックシンドローム

肥満症とは、体内に脂肪が過剰に蓄積された状態のことを指します。この状態は、高血圧や糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群など、さまざまな生活習慣病の「土台」になることが知られています。
中でも、お腹まわりに脂肪が多くつく「内臓脂肪型肥満」は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）とも呼ばれ、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まることがわかっています。

高橋医院では、体重や腹囲、血圧、そして血液検査の結果など全体を確認した上で、患者さま一人ひとりの生活スタイルに合った食事や運動方法をご提案いたします。