カルテ開示について

診療記録開示について

医療法人社団健康会　高橋医院
院長　林 俊之

1．目的

当クリニックは、診療に対して患者さまの積極的な参加を促し、患者さまおよびご家族と医療従事者の信頼関係の確保を図ること、さらに診療情報提供の結果として患者さまに信頼され十分に満足していただける良質な医療を提供する事を目的として、インフォームド・コンセントの理念に基づき、診療記録の開示を行なっています。

2．開示する診療記録の範囲

1. 診療録
2. 手術記録・麻酔記録
3. 各種検査記録、検査成績表
4. エックス線写真
5. その他、診療の過程で患者さまの身体状況、病状等について当クリニックで作成、記録された書面、画像の一切

3．開示する対象者（申請者）

個人情報保護方針に基づき診療情報を開示する対象者は以下に限らせていただきます。

1. 患者さま本人
   診療記録の開示は、原則として患者さま本人に対して行う
2. 法定代理人
   （なお、患者さまが15歳以上の未成年者の場合、患者さまの同意が必要です）
3. 患者さまの両親および相続人
4. 患者さまの代理人、ただし代理人は家族に限る
5. 患者さまが成人で判断能力に疑義がある場合は現実に患者さまの世話をしている家族および縁故者

※ 患者さま本人の委任を受けた任意の代理人（友人・知人・相続権のない親族等）は開示の対象になりません

4．診療情報を開示する事ができない場合

1. 患者さまご本人の心身を著しく損なう事が懸念されるとき
2. 未成年の患者さまの法定代理人による申請であっても、提供する事により、患者さまの利益を害する恐れがある場合
3. 対象となる診療情報、診療情報の開示が、第三者の利益を害する恐れがある場合
4. 対象となる診療情報を第三者から得た情報で、当該第三者の了解が得られないとき
5. その他、開示を不適当とする相当な理由がある場合

５．開示の提供方法について（有料）

1. 開示の方法は医師による口頭の説明、および閲覧を原則とします
   （閲覧は、医院が指定した場所、医師または病院管理者の立会いのもとで行う）
2. 診療録の謄写の交付
3. X線写真の謄写の交付

６．開示手続きについて

1. 受付は医事課窓口です
2. 開示を申請する方は院長宛に「診療記録開示申出書（別紙１）」を受付窓口に提出してください
   代理人の場合は、委任状を併せてご提出ください
   なお、代理人がご本人である事を確認できる写真付書類（運転免許証・旅券（パスポート）を提示していただきます

担当：医事課　　連絡先：03-3810-5665

７．開示の費用について

内容	費用（消費税込み）
診療情報開示閲覧・医師による口頭の説明	6,600円
診療録の謄写（コピー）	1枚 30円×謄写枚数
エックス線写真謄写（コピー）	1枚 1,100円×謄写枚数
謄写手数料※謄写の際別途必要です。	3,300円