睡眠時無呼吸症候群外来

睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来について

このような症状は睡眠時無呼吸症候群のサインかもしれません

睡眠時無呼吸症候群の症状は、眠っている間に起こるため、自分では気付きにくいことが特徴です。
ご家族からの指摘や、日中の不調がヒントになることが多くあります。

睡眠時無呼吸症候群の種類と原因

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が止まる／浅くなる状態を繰り返す疾患で、大きく 2つのタイプに分かれます。放置すると慢性的な酸素不足により、心臓や血管へ負担がかかり、高血圧・心不全などのリスクや、日中の強い眠気につながることがあります。

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）

最も多いタイプで、日本人にも多く見られます。
喉から気管にかけての空気の通り道（上気道）が狭くなったり塞がったりすることで起こり、いびきを伴うことが多いのが特徴です。

主な原因

• 肥満（首まわりの脂肪による気道の狭まり）
• 下顎が小さい、または後退している
• 扁桃腺が大きい
• 加齢
• アルコールや喫煙などの生活習慣

中枢性睡眠時無呼吸（CSA）

気道は開いているものの、脳から「呼吸しなさい」という指令が適切に出なくなることで起こります。いびきが目立たない場合もあります。

主な原因

• 心不全
• 脳梗塞
• 甲状腺機能低下症　など

いびきが大きい、睡眠中に呼吸が止まると言われた、日中の眠気が強いなどの症状がある方は、早めにご相談ください。症状に応じて検査・治療をご案内します。

放置することのリスクと影響

睡眠時無呼吸症候群を放置すると、次のような影響が出る可能性があります。

血管・心臓への負担

繰り返し低酸素状態になることで、交感神経が優位な状態が続きます。その結果、血圧が上がりやすくなり、高血圧や心不全、不整脈などのリスクが増加します。また、動脈硬化が進行し、心筋梗塞・脳梗塞の危険性が高まります。

糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病

睡眠中の酸素不足やストレスにより、インスリンの働きが低下します。その結果、糖尿病の発症・悪化、脂質異常症の進行などにつながります。

日中の生活への影響

日中の強い眠気やだるさにより、集中力・判断力が低下します。その結果、仕事や学業の効率が落ちたり、自動車運転中の居眠りによる交通事故のリスクが高まります。

自宅で行う睡眠時無呼吸症候群の検査

高橋医院では、自宅でできる検査を中心に、睡眠時無呼吸症候群の診断を行なっています。

検査の流れ

治療について｜シーパップ療法と生活習慣の改善

睡眠時無呼吸症候群の治療は、生活習慣の見直しとシーパップ（CPAP）療法が中心となります。

生活習慣の改善

• 体重管理（減量）：首まわりの脂肪を減らし、気道を広げる
• アルコールを控える：寝る前のお酒は無呼吸を悪化させます
• 禁煙：のどのむくみを減らし、気道を保護する
• 寝る姿勢の工夫（仰向けより横向き寝が良い場合も）

生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）がある場合は、生活習慣病外来と連携しながら全体の管理を行います。

シーパップ（CPAP）療法

CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）療法は、睡眠中に専用のマスクを装着し、一定の圧力の空気を送り続けることで、気道の閉塞を防ぐ治療法です。

期待できる効果

• 睡眠中の無呼吸・低呼吸の改善
• 夜間の酸素不足の改善
• 日中の眠気・だるさ・頭痛の軽減
• 高血圧・心血管病リスクの低減
• 居眠り運転など交通事故リスクの低減

シーパップ療法は、いびきや無呼吸を「完全に治す」治療ではありませんが、装置を使用している間は気道が保たれ、呼吸が安定します。
そのため、毎日継続して使用することがとても重要です。

シーパップ導入後の通院について

• シーパップ装置は、検査会社と連携して自宅にお届けします。
• 装置には使用状況（時間・日数・無呼吸回数など）が記録され、定期診察時に確認します。
• 原則として月に1回の定期受診が必要です。

シーパップ管理料 保険適用（3割負担）の場合	毎月約 5,000円 程度

高橋医院の睡眠時無呼吸症候群外来の特徴

• 睡眠中のいびき・無呼吸が疑われる方に対し、自宅で行える簡易PSG／精密PSG検査を実施
• 高血圧・糖尿病・肥満などの生活習慣病外来と連携し、全身を見渡した治療を行います
• シーパップ導入後も定期診察で、使用状況・症状の変化・合併症の管理を継続サポート
• 一般内科として、日中の眠気や頭痛、体のだるさなどの背景にある疾患も同時に評価可能